症例名:症例7 (難治症例の検討)感染症例-1
日付:2016年10月14日
2005.08.
脳梗塞にて、右半身麻痺の患者。徐々にADLの低下を認める。
気力なく、ほぼ寝たきりで、ベット上座位保持可。体位自力変換難。
介助により、車椅子移乗可、自走不可。
介護状態は妻、月2回の各1週のショート. ステイ。
2007.05.
右大転子部に小褥瘡発症。プロマックの投与開始。
Zn:61 Al-p:343 Tp:7.1 Alb:3.8
2007.08. 頃より、体調崩し、09月には、尿路感染症にて、入院。
2007.10.13. 仙骨部に褥瘡発症
2007.10.26. 黒色肉芽をデブリ
2007.10.30. 6 x 5cmの膿瘍を認められて、切開排膿。大量の膿の排出あり。
…………………..切開口は2cm径の穴をあけ、生食500ccで充分洗滌する。
…………………..菌血症予防として、クラビット 200mg x 2Tの投与を行う
2007.11.05. 浸出液きれいで、肉芽もきれいなものとなるが、ポケットは深い。
2007.12.14. 開口部はどんどん縮小するが、仙骨前面に径4cmのポケット。
2007.12.18. ショート. ステイ 入所時。創口は閉鎖しており、液体貯留を触知する。
現在、感染が認められないので、膿瘍形成時には速やかに、切開排膿することとして、経過観察。
2008.01.07. ショート入所時。液体の貯留殆ど触知し難くくなり、感染もなし。
2008.05.01. Zn:79 Al-p:300
カテゴリー:褥瘡