【○○04】【生年月日1913】（カルテ番号****）

【初診】（初診年月日1999/01/**）
【傷病名】（うつ､便秘､口内炎）
【既往歴】

1999/01　食欲不振で初診｡高脂血症や虚血性心疾患などで多剤投与されていた。

 食欲無く、食べても、下に降りて行かない様で､､､｡胃内視鏡等に所見無し｡

1999/04　不眠､不安、振えなどで、投薬増量される｡
1999/07　下痢が続く。大腸内視鏡検査などで所見無し｡

【現病歴】

2000/05　口の中が苦いと歯科受診。口内に特別の所見認められず。
2000/07　舌が辛くて、痛くて、食事がとれない｡

以後。食欲がない。舌の先端の痛み、口や舌が気持ち悪い。歯がおかしい｡
舌をベロベロと動かして、訴え続ける。舌に肉眼的所見認めず。

2001/**/　舌痛に対してありとあらゆる治療をしたが、何の効果も認められず｡

 殆どねたり､起きたりの生活で､うつ､その他として往診医療｡

【経過】

2002/10/29　食欲不振。美味しくない等の訴えもあるので、亜鉛欠乏か？と検査｡ Zn:55
2002/11/12　舌痛も､もしかして亜鉛欠乏か？とプロマック投与開始｡
2002/11/28　舌のザラザラ感消失｡舌痛もない！！
2002/12/10　味が出てきた。美味しい｡舌がベロベロ動いて困る
2002/12/24　舌の変な感じなくなった。元気が出てきた。Zn:73　Al-P:329
2003/01/28　美味しくはないが。舌痛無し。
2003/05/08　元気。機嫌良し｡Zn:91　Al-P:632
2004/08/17　機嫌良く、食事食べている。舌痛､勿論無し。Zn:96　Al-P:495